寶寶被蚊子叮咬后局部腫脹明顯,通常屬于蟲咬性皮炎反應(yīng),多數(shù)情況可通過冷敷和外用藥物緩解,少數(shù)情況需警惕過敏或感染。蚊蟲叮咬后釋放的組胺等物質(zhì)會引發(fā)局部炎癥反應(yīng),嬰幼兒皮膚屏障功能較弱,往往出現(xiàn)較明顯的紅腫。
蚊蟲叮咬后的腫脹反應(yīng)通常在24-48小時(shí)達(dá)到高峰,表現(xiàn)為直徑1-3厘米的紅色丘疹,中央可見針尖大小咬痕,伴有瘙癢或灼熱感。嬰幼兒因血管通透性較高,可能出現(xiàn)超過5厘米的較大范圍腫脹。可使用冷藏的生理鹽水濕敷,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。局部涂抹爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏有助于緩解癥狀,但面部使用激素藥膏不宜超過3天。避免抓撓可降低繼發(fā)感染概率,必要時(shí)可修剪寶寶指甲或使用棉質(zhì)手套。
若腫脹持續(xù)擴(kuò)大超過72小時(shí),伴隨皮溫升高、化膿或出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱、嗜睡,需考慮細(xì)菌感染或嚴(yán)重過敏反應(yīng)。蚊蟲叮咬誘發(fā)血管性水腫時(shí),可能出現(xiàn)眼瞼、口唇等疏松部位高度腫脹,甚至影響呼吸。對既往有過敏史的寶寶,叮咬后出現(xiàn)蕁麻疹、喘息等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。蚊蟲密集區(qū)域活動后出現(xiàn)多部位腫脹伴關(guān)節(jié)痛,需排除蚊媒傳染病可能。
日常需保持寶寶皮膚清潔干燥,外出時(shí)可穿著淺色長袖衣物,使用含避蚊胺成分的嬰幼兒專用驅(qū)蚊產(chǎn)品。臥室安裝蚊帳,黃昏時(shí)段避免在草叢、水邊停留。被叮咬后切忌搔抓,肥皂水清洗后及時(shí)冷敷。如腫脹持續(xù)不緩解或出現(xiàn)異常表現(xiàn),建議兒科或皮膚科就診評估。
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