尿素氮檢查主要通過血液檢測(cè)和尿液檢測(cè)完成,臨床常用方法有靜脈采血檢測(cè)血清尿素氮、24小時(shí)尿液尿素氮定量測(cè)定等。
靜脈采血檢測(cè)血清尿素氮是最常規(guī)的檢查方式,需空腹8-12小時(shí)后采集靜脈血3-5毫升,通過酶法或脲酶法測(cè)定。24小時(shí)尿液尿素氮定量測(cè)定需收集全天尿液混勻后取10毫升送檢,可反映腎臟排泄功能。急診情況下可采用隨機(jī)尿尿素氮/肌酐比值快速評(píng)估,但準(zhǔn)確性低于血液檢測(cè)。對(duì)于腎功能異常者可能需結(jié)合內(nèi)生肌酐清除率檢測(cè),通過計(jì)算尿素氮與肌酐比值輔助判斷病因。部分特殊病例可能需要重復(fù)檢測(cè)或進(jìn)行尿素氮負(fù)荷試驗(yàn),通過口服蛋白質(zhì)后監(jiān)測(cè)血尿素氮變化評(píng)估代謝功能。
檢查前3天應(yīng)保持正常飲食避免高蛋白攝入,采血前需禁食但可適量飲水,劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜立即檢測(cè)。長(zhǎng)期服用利尿劑或糖皮質(zhì)激素者需提前告知醫(yī)生,月經(jīng)期女性建議避開經(jīng)期檢測(cè)。日常需注意控制蛋白質(zhì)攝入量,腎功能異常者應(yīng)定期復(fù)查尿素氮指標(biāo),發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腎臟疾病、脫水或消化道出血等病因。
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