膝蓋外側(cè)疼痛可能與髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、股骨外側(cè)髁軟骨損傷、滑囊炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、髂脛束綜合征

髂脛束綜合征常見(jiàn)于跑步或騎行等重復(fù)屈膝運(yùn)動(dòng)人群，髂脛束與股骨外側(cè)髁過(guò)度摩擦導(dǎo)致炎癥。疼痛多出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)外側(cè)偏上方，下坡運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。急性期需減少活動(dòng)并冰敷，慢性期可通過(guò)拉伸髂脛束緩解。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物，嚴(yán)重者需局部注射治療。

2、外側(cè)半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致外側(cè)半月板撕裂，表現(xiàn)為外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛、彈響或交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，急性損傷伴交鎖需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)?？祻?fù)期應(yīng)避免深蹲等動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服抗炎藥。

3、外側(cè)副韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻暴力可能造成外側(cè)副韌帶拉傷或斷裂，表現(xiàn)為外側(cè)局部腫脹、壓痛，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度損傷需支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練，完全斷裂需手術(shù)重建。急性期可短期使用依托考昔片控制炎癥，配合微波等物理治療促進(jìn)韌帶修復(fù)。

4、股骨外側(cè)髁軟骨損傷

長(zhǎng)期負(fù)重或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致股骨外側(cè)髁軟骨剝脫，引發(fā)行走時(shí)外側(cè)關(guān)節(jié)面刺痛。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)鏡能評(píng)估軟骨損傷分級(jí)。治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重缺損需微骨折術(shù)或軟骨移植術(shù)。體重控制可減緩軟骨磨損進(jìn)展。

5、滑囊炎

髂脛束與股骨外側(cè)髁間的滑囊因反復(fù)摩擦發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為局部囊性腫物伴壓痛。超聲檢查可確診。治療需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素，配合微波理療。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿，急性發(fā)作時(shí)可短期使用美洛昔康片緩解癥狀。

膝蓋外側(cè)疼痛患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等高負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱，須及時(shí)復(fù)查排除感染或其它器質(zhì)性病變?？祻?fù)期間適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，保持均衡飲食有助于組織修復(fù)。