腰椎間盤損傷可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤損傷通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓,避免長時間保持同一姿勢。癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法、飛燕式訓(xùn)練。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。中藥可選擇腰痛寧膠囊、根痛平顆粒等活血化瘀類藥物。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),牽引治療能減輕椎間盤壓力,脈沖射頻治療對神經(jīng)根性疼痛效果顯著。建議每日進行20-30分鐘熱敷,配合低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,膠原酶溶核術(shù)對包容型突出有效,等離子射頻消融術(shù)能精準處理病變組織。這些技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,術(shù)后3天即可下床活動。
椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)適用于嚴重突出伴椎管狹窄,人工椎間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動度。術(shù)后需佩戴支具3個月,定期復(fù)查評估融合情況,避免過早負重和劇烈運動。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免腰部前屈,控制體重減輕腰椎負荷,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度。建議每周進行3-4次游泳、慢跑等低沖擊運動,加強核心肌群訓(xùn)練,搬重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。
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