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前庭眩暈癥是什么

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前庭眩暈癥是指因前庭系統(tǒng)功能障礙引發(fā)的眩暈癥狀，主要表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)感、平衡障礙及惡心嘔吐，常見(jiàn)病因包括良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等。

1、良性陣發(fā)性位置性眩暈

俗稱耳石癥，由耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)。典型表現(xiàn)為頭部位置變化時(shí)出現(xiàn)短暫眩暈，持續(xù)數(shù)秒至1分鐘，無(wú)聽(tīng)力下降。可通過(guò)耳石復(fù)位術(shù)治療，藥物可選用甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)用地西泮片緩解焦慮。

2、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致膜迷路壓力升高，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性耳聾及耳鳴。急性期可用鹽酸異丙嗪注射液止吐，長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)鼓室注射地塞米松磷酸鈉注射液。

3、前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)引起急性單側(cè)功能喪失，突發(fā)持續(xù)眩暈伴自發(fā)性眼震，無(wú)耳鳴耳聾。早期用潑尼松龍片減輕炎癥，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。嘔吐嚴(yán)重者可肌注鹽酸甲氧氯普胺注射液。

4、前庭性偏頭痛

與偏頭痛相關(guān)的眩暈發(fā)作，多伴畏光畏聲。發(fā)作期用苯甲酸利扎曲普坦片止痛，預(yù)防性治療可選鹽酸氟桂利嗪膠囊。需避免巧克力、紅酒等誘發(fā)因素。

5、中樞性眩暈

腦干或小腦病變所致，常伴構(gòu)音障礙、復(fù)視等神經(jīng)體征。需排查腦梗死、多發(fā)性硬化等，急診頭顱CT排除出血后，后循環(huán)梗死可用阿替普酶注射液溶栓。

前庭眩暈癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免快速轉(zhuǎn)頭或體位突變；急性發(fā)作期需臥床休息，防止跌倒；飲食宜低鹽低脂，限制咖啡因攝入；康復(fù)期可進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練。若眩暈持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、意識(shí)障礙，須立即就醫(yī)排查腦血管意外。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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