一周歲寶寶積食可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部按摩、增加活動(dòng)量、服用益生菌、就醫(yī)治療等方式改善。積食通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化功能不完善、食物性狀不適配、腸道菌群失衡、疾病因素等原因引起。
家長(zhǎng)需減少單次喂養(yǎng)量,將每日4-5次哺乳或配方奶調(diào)整為6-8次少量喂養(yǎng)。輔食選擇易消化的南瓜泥、小米粥等半流質(zhì)食物,避免糯米、堅(jiān)果等難消化食材。兩餐間隔保持2-3小時(shí),夜間喂養(yǎng)間隔延長(zhǎng)至4小時(shí)以上。
家長(zhǎng)以掌心順時(shí)針輕柔按摩寶寶臍周3-5分鐘,每日2-3次。按摩力度以腹部輕微下陷為宜,可配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦。按摩后保持俯臥位10分鐘,幫助氣體排出。注意避開剛進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)操作。
清醒時(shí)讓寶寶多進(jìn)行俯臥抬頭、翻身等運(yùn)動(dòng),每日累計(jì)活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)。餐后30分鐘由家長(zhǎng)扶持坐立或緩慢走動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免立即平臥或劇烈搖晃,防止食物反流。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌。這類藥物能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善乳糖分解能力。需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。
若出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上嘔吐、發(fā)熱超過38℃、排便帶血等癥狀,需及時(shí)就診兒科。醫(yī)生可能開具乳果糖口服溶液促進(jìn)排便,或進(jìn)行腹部超聲排除腸套疊等急腹癥。嚴(yán)重腹脹時(shí)需禁食并接受胃腸減壓治療。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的喂養(yǎng)時(shí)間表,記錄每日進(jìn)食量與排便情況。輔食添加遵循由稀到稠、由細(xì)到粗的原則,每引入新食材觀察3天耐受情況。保持寶寶手足溫暖,避免腹部受涼。哺乳期母親需注意自身飲食,減少攝入易產(chǎn)氣的豆類、洋蔥等食物。定期測(cè)量體重增長(zhǎng)曲線,若連續(xù)2周體重不增需復(fù)診評(píng)估。
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