腳上手上長(zhǎng)濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者需每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,重點(diǎn)涂抹手足皸裂部位。避免使用堿性肥皂清洗,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑有助于修復(fù)皮膚屏障。家長(zhǎng)需為孩子選擇無香精的兒童專用潤(rùn)膚乳,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次保濕護(hù)理。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,干燥性皮損適用鹵米松乳膏或他克莫司軟膏。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。手足部頑固性濕疹可短期使用復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏。藥物應(yīng)避開眼周及黏膜部位,兒童患者需在家長(zhǎng)監(jiān)督下用藥。
瘙癢劇烈時(shí)可服用氯雷他定片或西替利嗪滴劑,夜間加用富馬酸酮替芬膠囊。嚴(yán)重泛發(fā)型濕疹需短期口服潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于常規(guī)治療無效的病例。所有口服藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)需注意觀察孩子服藥后反應(yīng)。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性手足濕疹,每周進(jìn)行2-3次,累計(jì)20-30次為完整療程。治療期間需佩戴專用防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏體質(zhì)者及12歲以下兒童慎用,孕婦禁止采用該療法。
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)膚證適用龍膽瀉肝湯。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子各30克煎湯濕敷。中成藥如膚癢顆粒、潤(rùn)燥止癢膠囊需辨證使用。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主,隔日治療1次。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣襪具,避免手足部過度清潔。冬季需佩戴手套防護(hù),家務(wù)勞動(dòng)時(shí)使用橡膠手套內(nèi)襯棉布手套。飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物,補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于改善皮膚炎癥。保持規(guī)律作息,控制精神壓力,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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