胎停育的識別主要依靠觀察早孕反應(yīng)消失、陰道流血與腹痛、以及通過醫(yī)學(xué)檢查確認胚胎發(fā)育停止。孕婦可以通過關(guān)注自身癥狀變化并結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素測定、孕酮測定、B超檢查等醫(yī)療手段來明確診斷。
孕婦可以留意自身早孕反應(yīng)的突然減弱或消失,例如惡心、嘔吐、乳房脹痛感減輕。部分孕婦可能出現(xiàn)陰道少量流血,顏色可能為褐色或鮮紅色,或伴有輕微的下腹墜痛感。這些癥狀并非胎停育的特異性表現(xiàn),也可能見于先兆流產(chǎn)等情況,但它們的出現(xiàn)是需要提高警惕并及時就醫(yī)評估的信號。
血人絨毛膜促性腺激素測定是早期妊娠監(jiān)測的重要指標。在正常妊娠早期,該激素水平會呈現(xiàn)規(guī)律性翻倍上升。如果連續(xù)兩次檢測發(fā)現(xiàn)其水平增長緩慢、停滯不前甚至出現(xiàn)下降,則強烈提示胚胎發(fā)育可能異常,存在胎停育的風(fēng)險。這項檢查需要由醫(yī)生開具,并在醫(yī)療機構(gòu)進行抽血檢測。
孕酮由卵巢黃體及胎盤分泌,對維持早期妊娠至關(guān)重要。孕酮水平過低可能無法支持胚胎繼續(xù)發(fā)育,從而導(dǎo)致胎停育。通過抽血檢查孕酮值,可以輔助評估妊娠狀態(tài)。如果孕酮水平顯著低于正常妊娠周期的對應(yīng)值,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷胚胎活性。
B超檢查是診斷胎停育最直接和可靠的方法。通過陰道或腹部B超,醫(yī)生可以觀察孕囊、卵黃囊、胎芽及胎心搏動。診斷胎停育的B超標準包括:孕囊平均直徑達到一定大小后仍未見胎心搏動;先前已見胎心,隨后復(fù)查胎心消失;或者孕囊持續(xù)存在但形態(tài)不規(guī)則、增長緩慢。B超檢查能直觀地確認胚胎是否停止發(fā)育。
對于有監(jiān)測基礎(chǔ)體溫習(xí)慣的孕婦,可以觀察體溫變化。懷孕后,因孕激素作用,基礎(chǔ)體溫會維持在較高水平。如果發(fā)生胎停育,黃體功能衰退,孕激素水平下降,基礎(chǔ)體溫可能會隨之降低。這種方法具有一定參考價值,但易受多種因素干擾,不能作為診斷依據(jù),需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確認。
懷疑胎停育時,切勿僅憑癥狀自行判斷或等待,應(yīng)立即前往醫(yī)院產(chǎn)科就診。醫(yī)生會綜合病史、癥狀及上述檢查結(jié)果做出專業(yè)診斷。確診后,需在醫(yī)生指導(dǎo)下及時進行清宮等處理,以避免宮腔感染、大出血等并發(fā)癥。流產(chǎn)后應(yīng)注意休息,加強營養(yǎng),保持外陰清潔,待身體和子宮內(nèi)膜恢復(fù)后再考慮下一次妊娠,必要時可進行流產(chǎn)原因的相關(guān)檢查。
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