前置胎盤一般不能進行引產(chǎn)。引產(chǎn)可能誘發(fā)嚴重出血,對孕婦和胎兒構(gòu)成生命危險,通常需通過剖宮產(chǎn)終止妊娠。
前置胎盤時,胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口。引產(chǎn)過程中使用藥物或機械方法發(fā)動宮縮,宮口開大和子宮下段延伸會直接導(dǎo)致胎盤剝離,引發(fā)難以控制的大出血。出血量可能迅速增多,導(dǎo)致孕婦發(fā)生失血性休克,胎兒也會因胎盤早剝和母體循環(huán)衰竭出現(xiàn)急性缺氧。這種情況在醫(yī)療實踐中被視為高危禁忌,產(chǎn)科醫(yī)生會嚴格評估并避免此類操作。
個別邊緣性前置胎盤或低置胎盤,若胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口超過一定距離且孕婦無活動性出血,極少數(shù)經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊在充分備血及緊急手術(shù)準備下可能考慮嘗試,但風險依然極高,成功概率很低。任何引產(chǎn)嘗試都必須在具備立即剖宮產(chǎn)條件和充足血源的三甲醫(yī)院進行,并由多位高級職稱醫(yī)生共同評估決策。
確診為前置胎盤后,孕婦應(yīng)嚴格避免性生活及劇烈運動,注意觀察陰道流血情況,一旦出現(xiàn)出血或?qū)m縮需立即臥床休息并急診就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)孕周、胎盤位置和孕婦狀況制定個體化方案,通常建議在孕晚期通過計劃性剖宮產(chǎn)分娩,以最大限度保障母嬰安全。定期進行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,積極配合產(chǎn)科醫(yī)生的隨訪管理至關(guān)重要。
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