乳腺炎后硬塊可通過熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽膿、手術(shù)切開引流、中醫(yī)調(diào)理等方式消除。乳腺炎硬塊多由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起,常伴隨紅腫熱痛等癥狀。
哺乳期乳腺炎早期硬塊可采用40-45℃溫?zé)崦硗夥?,配合從乳房根部向乳頭方向的環(huán)形按摩,每次10-15分鐘,每日3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩有助于疏通乳腺導(dǎo)管,但需注意力度輕柔,避免暴力擠壓加重炎癥。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎硬塊需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。若伴隨明顯疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),部分藥物可能通過乳汁影響嬰兒。
已形成膿腫的硬塊可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿術(shù),使用16-18G穿刺針抽出膿液后注入抗生素沖洗。該方法創(chuàng)傷小且能保留哺乳功能,適用于膿腫直徑3-5厘米的局限性病灶,術(shù)后需繼續(xù)抗感染治療5-7天。
多發(fā)膿腫或穿刺治療無效者需行膿腫切開引流術(shù),沿乳暈邊緣作放射狀切口,徹底清除壞死組織后放置引流條。術(shù)后每日換藥并配合微波理療,需暫停患側(cè)哺乳直至切口愈合,通常需要7-10天恢復(fù)期。
可選用蒲公英、金銀花等清熱解毒中藥煎服,或外敷金黃散軟膏。針灸選取肩井、膻中等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用揉法、摩法等手法散結(jié)消腫。中醫(yī)治療適用于非化膿性硬塊,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
乳腺炎硬塊消除期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水2000毫升以上,穿戴無鋼圈哺乳文胸避免壓迫。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用絲瓜、蓮藕等通乳食材,忌辛辣刺激及油膩食物。堅(jiān)持排空乳汁但避免過度刺激乳房,哺乳前后注意清潔乳頭,發(fā)現(xiàn)硬塊增大或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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