左耳耳廓疼痛可能由外傷、感染、神經(jīng)痛、耳部疾病或全身性疾病等原因引起,可通過(guò)局部處理、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。
耳廓受到外力撞擊、擠壓或凍傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為紅腫、淤血或撕裂傷。輕微外傷可用冷敷緩解腫脹,皮膚破損需用碘伏消毒并包扎。若伴隨劇烈疼痛或耳廓變形,需排除軟骨膜炎或耳廓血腫。
細(xì)菌或真菌感染可能引發(fā)耳廓炎癥,常見于耳洞穿孔后護(hù)理不當(dāng)或濕疹繼發(fā)感染。癥狀包括局部發(fā)紅、化膿、皮溫升高,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方酮康唑乳膏。嚴(yán)重感染伴隨發(fā)熱時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
三叉神經(jīng)耳顳支或枕小神經(jīng)受刺激可能引發(fā)陣發(fā)性刺痛,常見于帶狀皰疹早期或頸椎病壓迫。疼痛呈電擊樣且無(wú)皮膚改變時(shí),可服用加巴噴丁膠囊。若出現(xiàn)簇集水皰需懷疑帶狀皰疹,需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。
外耳道炎擴(kuò)散或耳廓假性囊腫可能累及耳廓,表現(xiàn)為持續(xù)脹痛伴耳悶塞感。需耳鏡檢查鑒別,假性囊腫可穿刺抽液后加壓包扎,反復(fù)發(fā)作者需曲安奈德注射液局部注射。合并聽力下降需排除中耳炎放射痛。
痛風(fēng)或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能以耳廓紅腫熱痛為首發(fā)癥狀,尤其耳輪部位尿酸結(jié)晶沉積時(shí)。需檢測(cè)血尿酸和C反應(yīng)蛋白,急性期用秋水仙堿片,慢性期需苯溴馬隆片降尿酸。糖尿病患者耳廓疼痛需警惕壞死性筋膜炎。
耳廓疼痛期間應(yīng)避免抓撓或擠壓患處,保持耳部干燥清潔,洗浴時(shí)用防水耳塞。睡眠時(shí)選擇軟枕減少患側(cè)受壓,寒冷天氣注意耳部保暖。急性期暫停佩戴耳機(jī)或助聽器,飲食避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、聽力下降、耳廓變形等癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、耳內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查明確病因。
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