懷孕可能會出現(xiàn)褐色分泌物,多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,少數(shù)可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕等病理因素有關(guān)。褐色分泌物通常由陳舊性出血氧化形成,主要影響因素有受精卵著床出血、宮頸病變、激素水平波動、胎盤異常、生殖道感染等。
受精卵著床時可能引起輕微子宮內(nèi)膜脫落,表現(xiàn)為少量褐色分泌物,通常持續(xù)1-3天自行消失。孕早期激素變化會導(dǎo)致宮頸黏膜充血,同房或婦科檢查后可能出現(xiàn)接觸性出血。宮頸息肉、宮頸糜爛等良性病變在孕期更易發(fā)生滲血,血液經(jīng)陰道氧化后呈現(xiàn)褐色。
持續(xù)或增多的褐色分泌物需警惕病理性妊娠。先兆流產(chǎn)時伴隨下腹墜痛,出血量逐漸增加且顏色轉(zhuǎn)為鮮紅。宮外孕患者可能出現(xiàn)單側(cè)腹痛與暈厥,超聲檢查可見附件區(qū)包塊。胎盤位置過低或胎盤早剝也會導(dǎo)致反復(fù)陰道出血,可能危及胎兒供氧。細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎等感染性疾病可引起黏膜破損出血,常伴有異味或瘙癢。
孕婦發(fā)現(xiàn)褐色分泌物應(yīng)記錄出血量、顏色變化與持續(xù)時間,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,保持會陰清潔干燥。禁止自行使用止血藥物或陰道沖洗,須及時進(jìn)行超聲檢查與孕酮水平檢測。若出現(xiàn)腹痛加劇、出血量超過月經(jīng)量或伴有組織物排出,需立即急診處理。
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