右手腕手臂劇烈疼痛可通過制動休息、冷敷熱敷交替、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由外傷、肌腱炎、腕管綜合征、頸椎病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期應(yīng)立即停止手腕活動,用護(hù)具固定關(guān)節(jié)。過度使用鼠標(biāo)或健身可能導(dǎo)致肌腱勞損,制動可減少炎癥滲出。建議使用可調(diào)節(jié)腕托保持中立位,睡眠時避免壓迫患側(cè)。
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時禁用熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解無菌性炎癥。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫疼痛可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。痛風(fēng)急性期需服用秋水仙堿片控制尿酸結(jié)晶沉積。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),沖擊波適用于鈣化性肌腱炎。腕管綜合征可嘗試低頻電刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo),配合腕部拉伸訓(xùn)練增強(qiáng)韌帶彈性。
腕關(guān)節(jié)鏡適用于三角纖維軟骨復(fù)合體損傷清創(chuàng),開放性手術(shù)用于嚴(yán)重骨折內(nèi)固定。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)避免長時間重復(fù)手腕動作,使用人體工學(xué)鍵盤減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度,游泳等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手指麻木,須及時進(jìn)行肌電圖和MRI檢查排除神經(jīng)根壓迫。
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