關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常、炎癥刺激、遺傳因素等有關(guān)。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。可使用熱水袋或熱毛巾每日熱敷患處15-20分鐘,溫度控制在40-45℃避免燙傷。紅外線照射等物理治療也有助于減輕炎癥反應(yīng)。該方法適用于早期輕度增生,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)受損軟骨。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
對(duì)于關(guān)節(jié)積液明顯者,醫(yī)生可能建議進(jìn)行玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,能改善潤(rùn)滑功能。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液可快速消炎,但每年注射不宜超過3-4次。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行,存在感染風(fēng)險(xiǎn)需謹(jǐn)慎。
針灸取穴以足三里、陽(yáng)陵泉等為主,配合艾灸可溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,或內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減。推拿手法需避開骨贅突出部位,重點(diǎn)松解周圍軟組織。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),需配合功能鍛煉。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的卡壓癥狀,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。嚴(yán)重畸形者需行截骨矯形或人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,通常作為保守治療無(wú)效后的選擇。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300-500ml牛奶,適量食用深海魚類。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝等支具。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。建立疼痛日記記錄癥狀變化,定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估。
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