結(jié)石患者需避免高草酸、高嘌呤、高鹽及高動物蛋白的食物,主要包括菠菜、動物內(nèi)臟、腌制食品和紅肉等。結(jié)石形成與飲食密切相關(guān),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
菠菜、甜菜、芹菜等蔬菜含有較多草酸,草酸與鈣結(jié)合易形成草酸鈣結(jié)石。堅(jiān)果類如花生、杏仁也含一定量草酸,長期過量食用可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。巧克力、濃茶等食品中的草酸成分同樣需要控制攝入量。
動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚等高嘌呤食物代謝后會產(chǎn)生尿酸,可能誘發(fā)尿酸結(jié)石。啤酒等酒精飲料會抑制尿酸排泄,痛風(fēng)合并結(jié)石者更應(yīng)嚴(yán)格限制。部分海鮮如帶魚、蛤蜊的嘌呤含量也較高。
腌制食品、加工肉制品含有大量鈉鹽,高鹽飲食會增加尿鈣排泄。咸菜、臘肉、火腿等每日攝入量建議控制在5克鹽以內(nèi)。醬油、味精等調(diào)味品使用也需適量減少。
紅肉如牛肉、羊肉含有較多動物蛋白,代謝產(chǎn)物會增加尿液酸度。每日蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重不超過0.8克。雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白可適量替代部分紅肉攝入。
結(jié)石患者每日飲水量建議保持在2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用??蛇m量選擇檸檬水等堿性飲品,但需避免含糖飲料。定期復(fù)查尿液分析和超聲檢查,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整個(gè)性化飲食方案。烹飪方式建議以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。
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