冠心病的癥狀表現(xiàn)主要有胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力等。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的心臟疾病,可能與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),建議患者盡早就醫(yī)檢查。
冠心病最典型的癥狀是心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶痛,可向左肩、左臂、下頜放射。疼痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。不穩(wěn)定型心絞痛疼痛程度更重,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯片等。
患者常感到胸部壓迫感或緊縮感,如同重物壓在胸口。這種不適感可能伴隨呼吸困難,在活動(dòng)后加重。胸悶癥狀提示心肌供血不足,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為心肌梗死。阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成。
冠心病患者可能出現(xiàn)心跳不規(guī)則、心慌等感覺(jué),這與心肌缺血導(dǎo)致的心律失常有關(guān)。常見(jiàn)類型包括室性早搏、房顫等。嚴(yán)重心律失常可導(dǎo)致頭暈、黑矇甚至?xí)炟省C劳新鍫柧忈屍?、胺碘酮片等藥物可控制心律失常癥狀。
患者在輕微活動(dòng)或平臥時(shí)即感到呼吸困難,需坐起緩解。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心功能下降,肺淤血所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示可能發(fā)生心力衰竭。呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可減輕肺淤血癥狀。
冠心病患者常感疲勞、體力下降,輕微活動(dòng)即感疲倦。這與心肌供血不足導(dǎo)致全身器官灌注減少有關(guān)?;颊呖赡馨橛惺秤麥p退、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)。阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物可穩(wěn)定斑塊,改善心肌供血。
冠心病患者應(yīng)低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈活動(dòng)。規(guī)律服藥,定期復(fù)查血壓、血脂、血糖等指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時(shí)應(yīng)立即撥打急救電話。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度緊張和勞累。
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