兔唇是唇裂的俗稱,表現(xiàn)為上唇單側(cè)或雙側(cè)存在裂隙,可能伴隨鼻部畸形或牙槽突裂。根據(jù)嚴(yán)重程度可分為不完全性唇裂、完全性唇裂及雙側(cè)唇裂三類。
裂隙僅累及紅唇或部分白唇,鼻底結(jié)構(gòu)完整?;純核蔽δ芸赡苁苡绊戄^小,但隨生長(zhǎng)發(fā)育可能出現(xiàn)牙齒排列異常。早期手術(shù)修復(fù)可減少瘢痕,建議在3-6月齡進(jìn)行。
裂隙從上唇延伸至鼻底,常伴患側(cè)鼻翼扁平、鼻小柱偏斜??赡芎喜⒀啦弁涣褜?dǎo)致乳牙萌出異常。需進(jìn)行唇鼻同期修復(fù)手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪頜面發(fā)育。
上唇中央組織游離,前頜骨前突明顯,多伴有寬大牙槽突裂。需分階段實(shí)施前頜骨矯正術(shù)和唇裂修復(fù)術(shù),嚴(yán)重者需配合正畸治療改善咬合功能。
約30%患兒合并腭裂,表現(xiàn)為口腔與鼻腔相通,影響吞咽發(fā)音。部分病例伴有先天性心臟病或聽(tīng)力障礙,需進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。
需與面橫裂、正中裂等罕見(jiàn)畸形區(qū)分。典型唇裂呈三角形裂隙邊緣,患側(cè)人中嵴消失,皮膚肌肉層連續(xù)性中斷,不同于單純瘢痕性唇畸形。
唇裂患兒術(shù)后需保持傷口清潔干燥,使用專用奶瓶喂養(yǎng)避免創(chuàng)口張力。建議每3個(gè)月復(fù)查頜面發(fā)育情況,2歲前完成腭裂修復(fù)術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注患兒聽(tīng)力篩查及語(yǔ)言訓(xùn)練,學(xué)齡期可能需二次整復(fù)手術(shù)改善鼻唇形態(tài)。日常注意口腔衛(wèi)生,避免外傷碰撞修復(fù)部位。
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