手上起小疹子很癢可能與接觸性皮炎、汗皰疹、手癬、濕疹、蟲(chóng)咬皮炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)局部冷敷、外用藥物、避免接觸刺激物等方式緩解癥狀。
接觸性皮炎通常由皮膚直接接觸刺激性物質(zhì)或過(guò)敏原引起,如洗滌劑、金屬飾品、植物汁液等。表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰。建議立即用清水沖洗患處,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑或氯雷他定片緩解癥狀。日常需佩戴防護(hù)手套,減少接觸可疑致敏物。
汗皰疹多與精神緊張、多汗或過(guò)敏體質(zhì)相關(guān),好發(fā)于手指?jìng)?cè)面和掌心。典型癥狀為成簇小水皰伴灼熱感,瘙癢明顯。發(fā)作期可用3%硼酸溶液濕敷,干燥后涂抹糠酸莫米松乳膏。保持手部干燥通風(fēng),避免長(zhǎng)期佩戴橡膠手套,必要時(shí)口服鹽酸西替利嗪片控制過(guò)敏反應(yīng)。
手癬由皮膚癬菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)于單側(cè)手掌,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、脫屑伴瘙癢。真菌鏡檢可確診。治療需持續(xù)使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏4周以上,嚴(yán)重者配合伊曲康唑膠囊口服。避免與他人共用毛巾,接觸寵物后及時(shí)洗手。
慢性濕疹可能與皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的丘疹、滲出和結(jié)痂。急性期用生理鹽水冷敷,滲出減少后改用鹵米松乳膏。日常使用含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜修復(fù)屏障,避免過(guò)度清潔。頑固性濕疹需排查是否合并特應(yīng)性皮炎。
蚊蟲(chóng)叮咬或螨蟲(chóng)接觸可引發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng),形成紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹,中央可見(jiàn)叮咬痕跡。早期涂抹復(fù)方樟腦乳膏止癢,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。戶外活動(dòng)時(shí)噴灑避蚊胺驅(qū)蟲(chóng)劑,定期晾曬床品減少螨蟲(chóng)滋生。
日常護(hù)理需保持手部清潔但避免頻繁洗手,水溫不超過(guò)40℃。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和洗手液,洗手后立即涂抹保濕霜。穿著純棉手套減少摩擦,忌食辛辣刺激食物。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行真菌檢查、斑貼試驗(yàn)等明確病因。避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏,防止皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
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