擤鼻涕時有血塊或血跡出現(xiàn),多數(shù)情況與鼻腔黏膜干燥或輕微損傷有關(guān),少數(shù)情況可能與鼻腔或鼻竇的結(jié)構(gòu)性問題或疾病有關(guān)。擤鼻涕帶血在醫(yī)學(xué)上可稱為鼻出血或涕中帶血,常見原因包括環(huán)境干燥、用力擤鼻、鼻炎等,也可能與鼻中隔偏曲、鼻竇炎等疾病相關(guān)。
環(huán)境空氣干燥是導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)、毛細血管脆性增加的重要原因。秋冬季節(jié)或長期處于空調(diào)房內(nèi),鼻腔缺乏足夠濕度,黏膜容易干裂,在擤鼻涕的機械摩擦下就可能出現(xiàn)少量滲血,形成血絲或小血塊。用力過猛擤鼻涕也會直接損傷鼻前庭或鼻中隔前下部的血管。過敏性鼻炎或感冒引起的急性鼻炎會導(dǎo)致鼻腔黏膜充血水腫,血管擴張,在反復(fù)擤鼻涕的刺激下更容易破裂出血。輕微的鼻外傷,如摳鼻、碰撞,也可能造成黏膜破損而出血。
鼻腔或鼻竇存在結(jié)構(gòu)性異常時,擤鼻涕帶血的概率會增加。鼻中隔偏曲會導(dǎo)致偏曲凸起一側(cè)的黏膜長期受氣流沖擊,變得薄而干燥,易于出血。慢性鼻竇炎患者由于炎癥長期存在,鼻竇黏膜及鼻腔黏膜可發(fā)生增生、糜爛,擤出的鼻涕中可能混有膿血。鼻腔內(nèi)良性腫物如血管瘤,因其本身富含血管,輕微刺激即可出血。某些血液系統(tǒng)疾病會影響凝血功能,可能表現(xiàn)為反復(fù)、不易止住的鼻出血。雖然概率較低,但長期單側(cè)涕中帶血也需警惕鼻腔、鼻竇腫瘤的可能性。
出現(xiàn)擤鼻涕帶血時,應(yīng)避免用力擤鼻、摳挖鼻腔。可以嘗試使用生理鹽水噴鼻或洗鼻,保持鼻腔濕潤。增加室內(nèi)空氣濕度,多飲水。如果出血頻繁、出血量多、伴有膿涕、頭痛、面部疼痛或單側(cè)持續(xù)性涕中帶血,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診,通過鼻內(nèi)鏡等檢查明確病因,進行針對性治療。
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