腸道蛔蟲感染可通過阿苯達唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑片、伊維菌素片、枸櫞酸哌嗪片等藥物治療,通常由攝入被蟲卵污染的食物或水、接觸受污染的土壤、不良衛(wèi)生習(xí)慣、免疫力低下、與感染者密切接觸等原因引起。
阿苯達唑片是一種廣譜驅(qū)蟲藥,適用于蛔蟲、鉤蟲等多種腸道寄生蟲感染。該藥通過抑制寄生蟲對葡萄糖的攝取,導(dǎo)致蟲體能量耗竭而死亡。使用后可能出現(xiàn)輕微頭暈或胃腸不適,孕婦及2歲以下兒童禁用。治療期間需注意觀察是否有蟲體排出。
甲苯咪唑片對蛔蟲成蟲及幼蟲均有殺滅作用,能不可逆地阻斷蟲體攝取營養(yǎng)。常見不良反應(yīng)包括腹痛和腹瀉,肝功能異常者慎用。服藥期間無須禁食或服用瀉藥,但需避免高脂飲食影響藥效。
左旋咪唑片具有驅(qū)蟲和免疫調(diào)節(jié)雙重作用,通過麻痹蟲體肌肉致其隨糞便排出??赡芤鹌ふ罨蚨虝恨D(zhuǎn)氨酶升高,癲癇患者禁用。該藥宜空腹服用以增強療效,治療期間應(yīng)補充蛋白質(zhì)促進腸道修復(fù)。
伊維菌素片通過增強寄生蟲神經(jīng)突觸的抑制性傳遞導(dǎo)致蟲體麻痹,對蛔蟲感染效果顯著。不良反應(yīng)可見皮膚瘙癢或結(jié)膜充血,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用。用藥后48小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。
枸櫞酸哌嗪片通過阻斷蛔蟲神經(jīng)肌肉接頭處反應(yīng)致蟲體麻痹,特別適用于兒童患者。過量可能引發(fā)震顫或共濟失調(diào),腎功能不全者需調(diào)整劑量。服藥期間建議增加膳食纖維攝入幫助蟲體排出。
腸道蛔蟲感染患者治療期間應(yīng)每日更換消毒內(nèi)衣褲,煮沸處理使用過的床單毛巾。飲食上避免生冷食物,蔬菜水果需徹底清洗或去皮,肉類要煮熟煮透。家庭成員應(yīng)同步檢查,集體生活場所需做好環(huán)境消殺。治療后2-4周需復(fù)查糞便確認(rèn)蟲卵轉(zhuǎn)陰,反復(fù)感染者應(yīng)排查免疫缺陷可能。日常注意飯前便后洗手,兒童玩耍后要及時清潔雙手,避免吸吮手指等不良習(xí)慣。
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