懷孕陰道流血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常、宮外孕、葡萄胎等原因引起,需根據(jù)具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預(yù)或密切觀察等措施。
妊娠早期陰道流血伴隨下腹隱痛,可能與胚胎發(fā)育異常或黃體功能不足有關(guān)。需臥床休息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變可能在孕期因血管充血導(dǎo)致接觸性出血??赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù),術(shù)后使用保婦康栓預(yù)防感染。
胎盤(pán)前置或胎盤(pán)早剝會(huì)引起無(wú)痛性鮮紅色出血,前者需絕對(duì)臥床并使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,后者需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
輸卵管妊娠破裂前可出現(xiàn)少量暗紅色流血伴單側(cè)腹痛,血HCG監(jiān)測(cè)和超聲檢查可確診,需立即行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)。
異常妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞增生會(huì)導(dǎo)致停經(jīng)后不規(guī)則出血,超聲見(jiàn)落雪狀圖像,需清宮術(shù)后定期監(jiān)測(cè)血HCG,必要時(shí)預(yù)防性化療。
孕期出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即臥床并就醫(yī),避免自行用藥。日常需保持外陰清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,均衡補(bǔ)充葉酸和鐵劑,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)腹痛加重或出血量增多需急診處理。
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