甲狀旁腺病的癥狀主要有骨痛、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、消化系統(tǒng)不適、精神神經(jīng)癥狀、心血管異常等。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥和甲狀旁腺功能減退癥是兩種常見的甲狀旁腺疾病,癥狀表現(xiàn)有所不同。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀旁腺激素分泌過多,導(dǎo)致鈣從骨骼中釋放,可能引起骨痛、骨質(zhì)疏松甚至骨折。骨痛多發(fā)生在腰背部、髖部和四肢,活動時加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)身高變矮、駝背等骨骼畸形。治療需針對原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用降鈣素注射液、阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物。
血鈣升高可能導(dǎo)致尿鈣排泄增加,形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腎絞痛、血尿、尿頻尿急等癥狀。結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能引起腎功能損害。治療需控制血鈣水平,增加水分?jǐn)z入,必要時進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
高鈣血癥可導(dǎo)致食欲減退、惡心嘔吐、便秘、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀。長期高鈣可能誘發(fā)胰腺炎或消化性潰瘍。甲狀旁腺功能減退癥患者則可能出現(xiàn)手足抽搐、喉痙攣等低鈣癥狀。治療需調(diào)節(jié)血鈣水平,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣注射液、骨化三醇軟膠囊等藥物。
甲狀旁腺功能異??赡芤鹌7?、抑郁、焦慮、失眠、記憶力減退等精神癥狀。嚴(yán)重高鈣血癥可導(dǎo)致意識模糊、昏迷。低鈣血癥可能引起感覺異常、癲癇發(fā)作。治療需糾正鈣代謝紊亂,必要時進(jìn)行心理干預(yù)。
長期高鈣血癥可能導(dǎo)致高血壓、心律失常、血管鈣化等心血管問題。低鈣血癥可能引起QT間期延長,增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。治療需監(jiān)測心電圖變化,控制血壓,維持血鈣在正常范圍。
甲狀旁腺病患者應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D但避免過量。定期監(jiān)測血鈣、血磷和甲狀旁腺激素水平。避免劇烈運(yùn)動以防骨折,保持規(guī)律作息以改善精神癥狀。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。術(shù)后患者需長期隨訪,監(jiān)測鈣代謝指標(biāo)。
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