甲醇中毒可通過脫離污染環(huán)境、清除毒物、藥物治療、血液凈化、對癥支持等方式治療。甲醇中毒通常由誤飲含甲醇液體、職業(yè)暴露、非法添加酒精飲料等原因引起。
1、脫離污染環(huán)境
立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的安全區(qū)域，避免繼續(xù)吸入甲醇蒸氣。若為皮膚接觸需脫去污染衣物并用大量清水沖洗皮膚15分鐘以上。眼部接觸時應(yīng)使用生理鹽水持續(xù)沖洗至少10分鐘。
2、清除毒物
口服中毒4小時內(nèi)可考慮洗胃，使用活性炭吸附殘余毒物。導(dǎo)瀉可選用硫酸鎂溶液促進腸道排泄。對于重度中毒患者可能需要考慮全胃腸灌洗。
3、藥物治療
乙醇競爭性抑制甲醇代謝是核心治療手段，常用10%乙醇注射液靜脈滴注維持血藥濃度。葉酸可促進甲酸分解為二氧化碳，常用葉酸片口服或葉酸注射液靜脈給藥。4-甲基吡唑作為乙醇替代藥物，需使用4-甲基吡唑注射液靜脈注射。
4、血液凈化
血液透析能有效清除血液中的甲醇及其代謝產(chǎn)物，適用于血甲醇濃度超過50mg/dl或出現(xiàn)嚴重代謝性酸中毒患者。連續(xù)性腎臟替代治療適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的重癥患者。
5、對癥支持
糾正代謝性酸中毒需靜脈輸注碳酸氫鈉溶液。視力障礙者可使用甲鈷胺注射液營養(yǎng)視神經(jīng)。驚厥發(fā)作時可選用地西泮注射液控制癥狀。嚴重呼吸抑制需氣管插管機械通氣。
甲醇中毒后需密切監(jiān)測生命體征及實驗室指標變化，包括動脈血氣分析、電解質(zhì)、血甲醇濃度等。恢復(fù)期應(yīng)避免飲酒及接觸含甲醇產(chǎn)品，出現(xiàn)視力模糊等后遺癥需定期眼科隨訪。職業(yè)暴露人群應(yīng)加強個人防護，家庭存放化學(xué)品需明確標識并置于兒童無法觸及處。建議公眾通過正規(guī)渠道購買酒類產(chǎn)品，不飲用來源不明的酒精飲料。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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