過敏性鼻炎和鼻竇炎是兩種不同的鼻部疾病,過敏性鼻炎主要由過敏原引發(fā),表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏等;鼻竇炎多為細菌或病毒感染,以鼻塞、膿涕為主。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
過敏性鼻炎由花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜引發(fā)免疫反應(yīng),屬于I型變態(tài)反應(yīng)。鼻竇炎多因細菌或病毒感染鼻竇黏膜導(dǎo)致炎癥,常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。兩者發(fā)病機制不同,過敏性鼻炎為免疫系統(tǒng)過度反應(yīng),鼻竇炎則為感染性炎癥。
過敏性鼻炎以陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)打噴嚏、清水樣鼻涕為主,常伴眼癢和流淚。鼻竇炎表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、黏稠膿涕,可能伴隨頭痛、面部壓痛及嗅覺減退。過敏性鼻炎癥狀具有季節(jié)性或不規(guī)律發(fā)作特點,鼻竇炎癥狀通常持續(xù)存在且可能逐漸加重。
過敏性鼻炎可通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測確診。鼻竇炎需結(jié)合鼻內(nèi)鏡檢查和鼻竇CT掃描,可見鼻竇內(nèi)黏膜增厚或液平面。過敏性鼻炎患者鼻黏膜常呈蒼白水腫,鼻竇炎患者鼻黏膜充血腫脹并有膿性分泌物。
過敏性鼻炎以規(guī)避過敏原和抗過敏治療為主,常用藥物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。鼻竇炎需抗感染治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴重者需行鼻竇穿刺引流。過敏性鼻炎強調(diào)長期管理,鼻竇炎注重急性期控制。
過敏性鼻炎可能引發(fā)哮喘、過敏性結(jié)膜炎等過敏性疾病。鼻竇炎可能導(dǎo)致眶周蜂窩織炎、腦膜炎等嚴重感染。兩者均可引起睡眠障礙和生活質(zhì)量下降,但鼻竇炎的全身性感染風(fēng)險更高。
對于過敏性鼻炎患者,建議保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,減少塵螨接觸,外出時佩戴口罩避免花粉吸入。鼻竇炎患者應(yīng)注意增強體質(zhì),預(yù)防感冒,保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻。無論哪種疾病,癥狀持續(xù)不緩解時都應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。日常可進行鼻腔沖洗幫助緩解癥狀,但需使用專用洗鼻器和生理鹽水。
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