前列腺炎可通過直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查以及尿流率檢查等方式診斷。
直腸指檢是前列腺炎的基礎(chǔ)檢查手段,醫(yī)生通過食指進(jìn)入直腸觸摸前列腺,能直接感知腺體大小、質(zhì)地變化及有無壓痛。急性前列腺炎患者常表現(xiàn)為前列腺腫脹伴明顯觸痛,慢性患者則可能出現(xiàn)腺體硬度增加或表面不規(guī)則。這項(xiàng)檢查還能初步鑒別前列腺增生或惡性腫瘤,檢查過程需患者保持放松狀態(tài)以減輕不適。
前列腺液檢查通過按摩前列腺獲取分泌物進(jìn)行顯微鏡分析,當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10個(gè)/高倍視野或卵磷脂小體顯著減少時(shí)提示存在炎癥。該檢查能明確區(qū)分細(xì)菌性與非細(xì)菌性前列腺炎,若培養(yǎng)出致病菌可指導(dǎo)抗生素選擇。但對于急性感染期患者應(yīng)避免前列腺按摩,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
尿常規(guī)檢查通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)判斷泌尿系統(tǒng)感染情況。前列腺炎患者常出現(xiàn)尿液白細(xì)胞增多,若合并尿路感染可見亞硝酸鹽陽性。此項(xiàng)檢查還能發(fā)現(xiàn)是否伴有血尿現(xiàn)象,對于鑒別膀胱炎、尿道炎等并發(fā)癥具有重要價(jià)值。
經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確測量腺體尺寸并發(fā)現(xiàn)鈣化灶、膿腫等病變。該檢查對慢性前列腺炎合并前列腺結(jié)石的診斷尤為敏感,同時(shí)能評估殘余尿量排除排尿功能障礙。
尿流率檢查通過記錄單位時(shí)間排尿量評估下尿路功能,前列腺炎患者因尿道受壓常表現(xiàn)為最大尿流率下降。該檢查有助于區(qū)分前列腺增生引起的排尿困難,若合并排尿中斷曲線則提示可能存在膀胱頸梗阻。
確診前列腺炎后需建立規(guī)律作息習(xí)慣,每日保證充足水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝廢物排出,避免長時(shí)間騎車或久坐減少前列腺受壓。飲食方面應(yīng)限制辛辣刺激食物及酒精攝入,適當(dāng)食用西紅柿、南瓜籽等富含抗氧化物質(zhì)的食物。定期進(jìn)行溫水坐浴有助于改善局部血液循環(huán),配合凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌肉功能。若出現(xiàn)排尿疼痛或會陰部墜脹感應(yīng)及時(shí)復(fù)診,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案并完成規(guī)定療程。
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