血紅蛋白低可能由缺鐵性貧血、慢性疾病、骨髓造血功能障礙、溶血性貧血、遺傳性疾病等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、免疫抑制治療、基因治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期鐵攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
慢性腎病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)抑制骨髓造血功能,伴隨原發(fā)病癥狀如關(guān)節(jié)腫痛、水腫。需控制原發(fā)病進(jìn)展,必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致造血干細(xì)胞異常,可能伴隨出血傾向或感染。需進(jìn)行骨髓穿刺確診,采用環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等免疫抑制劑治療。
紅細(xì)胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力時(shí)發(fā)生,可能出現(xiàn)黃疸、濃茶色尿。自身免疫性溶血可使用醋酸潑尼松片,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥需考慮脾切除術(shù)。
地中海貧血、鐮刀型貧血等因基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常,常有家族史。需定期輸血并使用去鐵胺注射液防止鐵過(guò)載,重型患者需造血干細(xì)胞移植。
日常需保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物血制品、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。規(guī)律監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),出現(xiàn)頭暈心悸加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期血紅蛋白偏低者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防感染,根據(jù)病因制定個(gè)性化康復(fù)方案,必要時(shí)在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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