痔瘡便血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡便血通常由便秘、久坐、妊娠、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物及飲酒,防止加重直腸黏膜充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘,坐浴后可外涂少量凡士林保護(hù)肛周皮膚。該方法對早期內(nèi)痔出血效果較好,但需注意避免燙傷。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏含麝香、冰片等成分,具有消炎止血作用;太寧復(fù)方角菜酸酯栓能在直腸黏膜形成保護(hù)層;普濟(jì)痔瘡栓含地榆炭等中藥成分,可收斂止血。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)直接接觸痔核表面。
地奧司明片可改善靜脈張力,減輕痔核充血;草木犀流浸液片含香豆素類成分,能降低毛細(xì)血管通透性;邁之靈片提取自馬栗種子,具有抗炎消腫作用??诜幬镄枧浜巷嬍痴{(diào)節(jié),孕婦及哺乳期婦女禁用部分藥物。
對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,可考慮膠圈套扎術(shù)通過阻斷血流使痔核萎縮;痔動脈結(jié)扎術(shù)利用多普勒定位結(jié)扎供血動脈;傳統(tǒng)痔切除術(shù)適用于環(huán)狀混合痔。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動以防創(chuàng)面出血。
痔瘡便血患者應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘,排便時不宜過度用力。可練習(xí)提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組每組15次。若出血量較大、持續(xù)超過1周或伴隨貧血癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除直腸息肉等疾病。日常生活中注意肛門清潔,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激。
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