早期乳腺癌是否需要化療需根據(jù)腫瘤分型、分期及患者個(gè)體情況綜合判斷,部分低?;颊呖苫砻饣?,高?;颊咄ǔP杞Y(jié)合化療。
對(duì)于激素受體陽(yáng)性且HER2陰性的早期乳腺癌患者,若腫瘤較小、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且基因檢測(cè)顯示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低,可能僅需內(nèi)分泌治療而無(wú)需化療。這類(lèi)患者可通過(guò)他莫昔芬片或來(lái)曲唑片等藥物抑制雌激素作用,配合定期復(fù)查即可達(dá)到良好預(yù)后。
若腫瘤存在HER2陽(yáng)性表達(dá)或三陰性分型,即使處于早期階段也需考慮化療。紫杉醇注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等方案可有效殺滅潛在微轉(zhuǎn)移灶。部分患者還需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物?;熤芷谕ǔ?-8個(gè)療程,具體方案需根據(jù)病理報(bào)告調(diào)整。
早期乳腺癌患者無(wú)論是否接受化療,均應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,避免高脂飲食。術(shù)后可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,但需避免患側(cè)上肢負(fù)重。定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物及骨密度檢測(cè),出現(xiàn)異常骨痛或呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。治療期間可尋求心理咨詢(xún)支持,必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物改善情緒狀態(tài)。
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