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轉(zhuǎn)氨酶高1000多會(huì)怎么樣

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三甲中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科

轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)1000多單位每升屬于顯著升高，可能提示肝臟、心臟或肌肉等器官存在急性損傷。轉(zhuǎn)氨酶升高主要與病毒性肝炎、藥物性肝損傷、急性心肌梗死、自身免疫性肝病等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)明確病因。

轉(zhuǎn)氨酶是存在于肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞等組織中的酶類(lèi)，當(dāng)這些細(xì)胞受損時(shí)會(huì)大量釋放入血。谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT主要反映肝臟損傷，谷草轉(zhuǎn)氨酶AST升高則可能與肝臟、心臟或肌肉病變相關(guān)。數(shù)值超過(guò)1000單位每升時(shí)，常見(jiàn)于急性病毒性肝炎如甲型或戊型肝炎，患者可能出現(xiàn)黃疸、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。藥物或毒物如對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量、毒蘑菇中毒也可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，伴隨凝血功能障礙。少數(shù)情況下，急性心肌梗死引發(fā)AST顯著升高，患者多有胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎進(jìn)展期也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似改變，常合并皮膚瘙癢、脂肪瀉。

極少數(shù)非病理性原因如劇烈運(yùn)動(dòng)后肌肉溶解可能導(dǎo)致AST短暫升高，但通常不超500單位每升。某些遺傳代謝性疾病如威爾遜病在急性發(fā)作時(shí)也可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶急劇上升，多伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需注意的是，慢性肝病如肝硬化患者若轉(zhuǎn)氨酶突然升至1000以上，往往提示病情惡化，可能發(fā)生肝衰竭。

發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高應(yīng)立即停止飲酒、避免使用肝毒性藥物，保持臥床休息。飲食需低脂高蛋白，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C，但禁止自行服用保肝藥物。建議家屬陪同就醫(yī)，完善肝炎病毒標(biāo)志物、腹部超聲、凝血功能等檢查。若確診病毒性肝炎需隔離治療，心肌梗死則需冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查肝功能，避免重體力勞動(dòng)，注意觀(guān)察尿色、皮膚淤斑等異常表現(xiàn)。日常需接種肝炎疫苗預(yù)防感染，慎用中藥及保健品，控制體重以減少脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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