感冒是病毒性還是細菌性可通過癥狀特點、病程進展和實驗室檢查綜合判斷。病毒性感冒通常表現(xiàn)為流清涕、咽癢、低熱且病程短,細菌性感冒多見膿涕、咽痛、高熱且癥狀持續(xù)加重。
病毒性感冒起病急驟,鼻塞流涕癥狀明顯,初期多為清水樣分泌物,可能伴隨打噴嚏和眼結(jié)膜充血。發(fā)熱以低熱為主,體溫多在38攝氏度以下,全身肌肉酸痛較為輕微??人远酁楦煽葻o痰,咽喉部檢查可見黏膜充血但無膿性滲出。病程具有自限性,通常3-7天癥狀逐漸緩解,血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)正?;蚱停馨图毎壤?。流行性感冒病毒引起的感冒可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀,但呼吸道局部癥狀相對較輕。
細菌性感冒癥狀發(fā)展相對緩慢,鼻分泌物逐漸轉(zhuǎn)為黃綠色膿涕,咽喉疼痛顯著且常伴扁桃體化膿。體溫多超過38.5攝氏度,發(fā)熱持續(xù)時間較長,可能伴隨寒戰(zhàn)和明顯頭痛??人詴r痰液黏稠呈黃色,胸部聽診可能出現(xiàn)啰音。病程超過一周未見好轉(zhuǎn)或癥狀持續(xù)加重,血常規(guī)檢查可見白細胞和中性粒細胞明顯升高。部分患者可能并發(fā)急性鼻竇炎或中耳炎,出現(xiàn)面部壓痛、耳痛等局部炎癥表現(xiàn),此時需要考慮細菌感染可能。
當感冒癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱不退、膿性分泌物、呼吸急促等情況時,建議及時就醫(yī)進行咽拭子培養(yǎng)或血常規(guī)檢查。日常應注意休息保暖,保持室內(nèi)空氣流通,適量增加水分攝入,避免交叉感染。病毒性感冒通常無須抗生素治療,細菌性感冒需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用抗菌藥物,不可自行濫用抗生素。
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