胃癌晚期患者需注意疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及定期復(fù)查。晚期胃癌可能伴隨消瘦、嘔血、腹水等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療。
胃癌晚期常伴隨中重度疼痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛。避免自行調(diào)整劑量,需配合非藥物干預(yù)如放松訓(xùn)練。
建議少量多餐,選擇高蛋白流食如勻漿膳。若吞咽困難可用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。每周監(jiān)測體重,血紅蛋白低于60g/L需輸血支持。
約40%患者存在焦慮,家屬需協(xié)助尋求心理咨詢??刹捎谜顪p壓療法,避免使用"抗癌成功學(xué)"等壓力性話術(shù)。
嘔血時需禁食并服用云南白藥膠囊。腹水患者限制鈉鹽,每日記錄腹圍。骨轉(zhuǎn)移患者需使用唑來膦酸注射液預(yù)防骨折。
每2-3周復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標志物。CT檢查間隔不超過8周。突發(fā)劇烈腹痛需排除穿孔,24小時內(nèi)急診就診。
胃癌晚期護理需注重口腔清潔用生理鹽水漱口,床單每日更換。可進行15分鐘/次的踝泵運動預(yù)防血栓。家屬記錄每日出入量,體溫超過38.5℃時物理降溫。避免食用辛辣、油炸及溫度超過60℃的食物。保持病房濕度50%-60%,夜間使用小夜燈減少跌倒風(fēng)險。
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