哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)病情、調(diào)整生活方式、緊急處理等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起。
哮喘患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床品并使用防螨罩。室內(nèi)避免使用地毯或毛絨玩具,外出時(shí)可佩戴口罩減少過敏原吸入。部分患者對(duì)冷空氣敏感,冬季需注意保暖防護(hù)。
急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,控制期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行抗炎治療,重度患者可能需聯(lián)合孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)白三烯。所有藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量。
每日使用峰流速儀測(cè)量呼氣流量峰值,記錄哮喘日記評(píng)估癥狀變化。若出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)耐力下降或用藥頻率增加,提示病情控制不佳。建議定期復(fù)查肺功能,醫(yī)生會(huì)根據(jù)FEV1檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。
適度游泳、太極等溫和運(yùn)動(dòng)可改善肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和深海魚油。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,焦慮緊張可能加重氣道高反應(yīng)性。肥胖患者需控制體重減輕肺部負(fù)擔(dān)。
突發(fā)嚴(yán)重喘息時(shí)立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑,采取坐位前傾姿勢(shì)呼吸。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話困難或藥物無效,需即刻就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,并制定書面哮喘行動(dòng)計(jì)劃明確應(yīng)對(duì)措施。
哮喘患者需長期規(guī)范管理,日常注意預(yù)防呼吸道感染,戒煙并避免二手煙暴露。冬季外出佩戴口罩,居家使用空氣凈化器降低污染物濃度。定期隨訪呼吸??圃u(píng)估控制水平,根據(jù)病情變化階梯式調(diào)整治療方案。合理運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí),需警惕運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘發(fā)作前15分鐘可預(yù)防性用藥。
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