成人腸痙攣主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛、腹脹、排便異常等癥狀,可能與飲食刺激、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻等因素有關(guān)。
腸痙攣發(fā)作時(shí),腹部會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于臍周或下腹部,呈間歇性發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。疼痛程度可從輕微不適到劇烈難忍,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等表現(xiàn)。這類(lèi)疼痛通常由腸道平滑肌異常收縮引起,熱敷或改變體位可能暫時(shí)緩解癥狀。
患者常感到腹部脹滿,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腹部張力增高,叩診呈鼓音。腹脹多與腸道氣體潴留、消化功能減退有關(guān),可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)或減弱。部分患者在排氣或排便后癥狀減輕。
腸痙攣可能導(dǎo)致腹瀉或便秘,或兩者交替出現(xiàn)。腹瀉時(shí)糞便多呈稀水樣,排便后腹痛可能暫時(shí)緩解;便秘時(shí)則伴隨排便費(fèi)力、糞便干結(jié)。這類(lèi)癥狀常見(jiàn)于腸易激綜合征患者。
嚴(yán)重腸痙攣可能刺激迷走神經(jīng),引發(fā)惡心、嘔吐反應(yīng)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,若出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物或糞臭味嘔吐物,需警惕腸梗阻等急腹癥。
部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等全身癥狀,若由感染引起還可伴隨發(fā)熱。腸易激綜合征患者可能合并焦慮、失眠等心理癥狀。腸梗阻導(dǎo)致的痙攣性疼痛常伴隨肛門(mén)停止排氣排便。
腸痙攣發(fā)作期間應(yīng)避免進(jìn)食生冷、辛辣等刺激性食物,選擇米粥、面條等易消化飲食,少量多餐。可嘗試用熱水袋熱敷腹部緩解疼痛,但需注意溫度避免燙傷。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸梗阻、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。日常需保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能,腸易激綜合征患者可通過(guò)心理疏導(dǎo)減輕癥狀。
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