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婦科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)

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婦科腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是一種通過(guò)腹部微小切口置入內(nèi)窺鏡及相關(guān)器械,對(duì)女性盆腔及腹腔內(nèi)器官疾病進(jìn)行診斷和治療的手術(shù)方式。

一、子宮肌瘤剔除術(shù)

子宮肌瘤剔除術(shù)適用于有癥狀或有生育需求的子宮肌瘤患者。該手術(shù)通過(guò)腹腔鏡器械將子宮肌壁間的肌瘤組織完整剝除,同時(shí)盡量保留正常的子宮肌層結(jié)構(gòu),有助于維持子宮的解剖和生理功能。手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快,但術(shù)后存在肌瘤復(fù)發(fā)的概率?;颊咝g(shù)后需要定期復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)有無(wú)新發(fā)肌瘤。

二、卵巢囊腫剝除術(shù)

卵巢囊腫剝除術(shù)主要針對(duì)卵巢的良性腫瘤性病變,如卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、成熟畸胎瘤等。手術(shù)旨在完整剝離囊腫壁,保留健康的卵巢皮質(zhì),以最大限度地保護(hù)患者的卵巢儲(chǔ)備功能。術(shù)中需要仔細(xì)操作,避免囊腫破裂導(dǎo)致囊液污染腹腔。術(shù)后病理檢查是明確囊腫性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn),患者需根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)是否需要進(jìn)一步治療。

三、異位妊娠病灶清除術(shù)

異位妊娠病灶清除術(shù)用于治療輸卵管妊娠等宮外孕情況。手術(shù)通過(guò)腹腔鏡探查,定位異位妊娠的著床部位,切除妊娠病灶及部分受累的輸卵管,或行輸卵管開(kāi)窗取胚術(shù)。該手術(shù)能及時(shí)終止危險(xiǎn)的異位妊娠進(jìn)程,避免因妊娠組織破裂導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,是治療未破裂型或早期破裂型輸卵管妊娠的常用微創(chuàng)方法。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血人絨毛膜促性腺激素水平直至恢復(fù)正常。

四、全子宮切除術(shù)

全子宮切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的子宮腺肌癥、多發(fā)或巨大的子宮肌瘤、某些子宮內(nèi)膜病變及早期子宮惡性腫瘤等疾病。腹腔鏡全子宮切除術(shù)包括切除子宮體和子宮頸,根據(jù)病情決定是否同時(shí)切除雙側(cè)輸卵管和卵巢。與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)視野更清晰,對(duì)盆底結(jié)構(gòu)干擾小,術(shù)后疼痛輕,腸道功能恢復(fù)快,住院時(shí)間縮短。但手術(shù)對(duì)操作者技術(shù)要求較高。

五、盆腔粘連松解術(shù)

盆腔粘連松解術(shù)用于治療因盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)導(dǎo)致的盆腔器官間異常粘連帶。這些粘連可能引起慢性盆腔痛、不孕或腸梗阻等癥狀。手術(shù)在腹腔鏡直視下,使用電凝鉤、剪刀等器械精細(xì)分離粘連帶,恢復(fù)子宮、輸卵管、卵巢及腸管等器官的正常解剖位置與活動(dòng)度。該手術(shù)能有效緩解粘連引起的癥狀,但術(shù)后有再次形成粘連的風(fēng)險(xiǎn),有時(shí)需配合使用防粘連材料。

接受婦科腹腔鏡手術(shù)后,患者應(yīng)注意休息,循序漸進(jìn)地恢復(fù)日?;顒?dòng),避免短期內(nèi)提重物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉、瘦肉、雞蛋及新鮮蔬菜水果,有助于切口愈合和體力恢復(fù)。保持腹部切口敷料清潔干燥,按照醫(yī)囑時(shí)間淋浴,觀察切口有無(wú)紅、腫、熱、痛或異常分泌物。術(shù)后可能出現(xiàn)肩背部酸痛或腹脹,多與手術(shù)中注入的二氧化碳?xì)怏w未完全吸收有關(guān),可通過(guò)適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)氣體排出。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查,如有發(fā)熱、腹痛加劇、陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)異味分泌物等情況,應(yīng)及時(shí)返院就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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