鼓膜外傷可通過(guò)保持耳道干燥、避免用力擤鼻、使用抗生素滴耳液、鼓膜修補(bǔ)術(shù)、聽(tīng)力重建手術(shù)等方式治療。鼓膜外傷通常由外傷、氣壓傷、感染等因素引起,可能伴隨耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。
鼓膜外傷后應(yīng)避免耳道進(jìn)水,洗澡或游泳時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。濕潤(rùn)環(huán)境可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),延緩愈合。若耳道已有分泌物,可用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭外耳道,但不可深入耳道內(nèi)部。
擤鼻時(shí)產(chǎn)生的氣壓可能通過(guò)咽鼓管影響鼓膜,導(dǎo)致穿孔擴(kuò)大或愈合延遲。建議單側(cè)交替擤鼻,動(dòng)作輕柔。感冒或鼻塞時(shí)可使用生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可預(yù)防或治療繼發(fā)感染。使用前需清潔外耳道,將耳廓向后上方牽拉使藥液流入。禁止使用含酒精或激素的滴耳液。
對(duì)于3個(gè)月未自愈的穿孔,可采用顳肌筋膜或軟骨膜進(jìn)行修補(bǔ)。手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行,成功率較高。術(shù)后需保持耳道干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月。
合并聽(tīng)骨鏈損傷時(shí)需行聽(tīng)骨鏈重建術(shù),常用人工聽(tīng)骨或自體聽(tīng)骨移植。術(shù)后聽(tīng)力改善程度與損傷范圍相關(guān),需定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)評(píng)估效果。
鼓膜外傷恢復(fù)期間應(yīng)避免乘坐飛機(jī)、潛水等氣壓變化大的活動(dòng),防止二次損傷。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A和蛋白質(zhì)的食物如胡蘿卜、雞蛋等促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、耳流膿液等感染跡象,或聽(tīng)力持續(xù)下降,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意耳部防護(hù),避免掏耳、頭部撞擊等行為,兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督避免異物入耳。
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