疼痛通常由組織損傷、神經(jīng)刺激或心理因素引起,是機(jī)體的一種保護(hù)性反應(yīng)。
物理性創(chuàng)傷如割傷、骨折會導(dǎo)致局部組織破壞,釋放前列腺素等致痛物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。燒傷時(shí)高溫直接損傷皮膚神經(jīng)纖維,炎癥反應(yīng)加劇痛覺信號傳遞。慢性勞損如腰肌勞損因重復(fù)機(jī)械應(yīng)力引發(fā)無菌性炎癥,表現(xiàn)為鈍痛或酸痛。
糖尿病周圍神經(jīng)病變可引起燒灼樣疼痛,與高血糖損傷神經(jīng)微血管有關(guān)。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為電擊樣劇痛,多因血管壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致異常放電。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛源于病毒對感覺神經(jīng)節(jié)的持續(xù)性損害。
心肌缺血時(shí)心臟缺氧代謝產(chǎn)物堆積,通過交感神經(jīng)傳導(dǎo)至胸骨后產(chǎn)生壓榨痛。腎結(jié)石移動劃傷輸尿管黏膜,引發(fā)痙攣性絞痛并向腹股溝放射。胰腺炎腹痛因胰酶外溢消化周圍組織,疼痛常向腰背部呈帶狀放射。
焦慮癥患者可能出現(xiàn)非器質(zhì)性胸痛,與過度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒有關(guān)。抑郁癥可降低疼痛閾值,使正常刺激被感知為疼痛。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙會出現(xiàn)創(chuàng)傷部位的心因性疼痛再現(xiàn)。
偏頭痛與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活相關(guān),伴隨搏動性頭痛。纖維肌痛綜合征存在中樞敏化現(xiàn)象,表現(xiàn)為廣泛性肌肉壓痛。幻肢痛是截肢后大腦皮層重構(gòu)導(dǎo)致的感知異常。
保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,減少功能性疼痛發(fā)生。均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物可降低炎癥反應(yīng)。適度有氧運(yùn)動能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳。學(xué)習(xí)正念冥想等放松技巧,每日練習(xí)10-15分鐘幫助調(diào)控疼痛感知。出現(xiàn)持續(xù)或劇烈疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病,避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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