膀胱癌的治療方式主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療和免疫治療等。膀胱癌可能與長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)致癌物、慢性膀胱炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。
1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)
經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，通過尿道插入電切鏡切除腫瘤。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但存在腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需要定期進(jìn)行膀胱灌注化療或免疫治療以降低復(fù)發(fā)概率。
2、膀胱部分切除術(shù)
膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在膀胱某一部位且未侵犯膀胱頸或輸尿管口的患者。手術(shù)切除腫瘤及部分膀胱壁，保留膀胱功能。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，多數(shù)可逐漸緩解。
3、根治性膀胱切除術(shù)
根治性膀胱切除術(shù)適用于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌或高級(jí)別非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌。手術(shù)切除整個(gè)膀胱及周圍淋巴結(jié)，男性患者還需切除前列腺和精囊，女性患者需切除子宮和部分陰道。術(shù)后需要進(jìn)行尿流改道手術(shù)重建排尿系統(tǒng)。
4、化療
化療可作為手術(shù)前后的輔助治療或晚期膀胱癌的主要治療手段。常用化療方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑、甲氨蝶呤聯(lián)合長(zhǎng)春堿等?；熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥處理。
5、免疫治療
免疫治療適用于晚期或轉(zhuǎn)移性膀胱癌，常用藥物包括PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如皮疹、腹瀉、肺炎等，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。
膀胱癌患者在治療期間應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，避免泌尿系統(tǒng)感染。飲食上建議多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。戒煙限酒，避免接觸染發(fā)劑、油漆等化學(xué)致癌物。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查膀胱鏡、CT等檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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