骨折后通常在受傷后立即出現(xiàn)疼痛,部分患者可能在1-3天內(nèi)疼痛加重。骨折疼痛程度與骨折類型、損傷部位及個人耐受性有關(guān)。
骨折瞬間由于骨膜和周圍軟組織撕裂,神經(jīng)末梢受到刺激,會立即產(chǎn)生劇烈疼痛。部分患者在受傷初期因腎上腺素分泌增加可能暫時感覺疼痛較輕,但隨著腫脹和炎癥反應(yīng)加劇,1-3天內(nèi)疼痛可能逐漸加重。閉合性骨折疼痛多表現(xiàn)為局部持續(xù)性鈍痛,活動時加劇。開放性骨折或伴有神經(jīng)損傷時可能出現(xiàn)銳痛、放射痛或感覺異常。疼痛高峰期通常持續(xù)3-7天,之后隨著血腫機(jī)化和纖維連接形成逐漸緩解。
少數(shù)情況下如應(yīng)力性骨折或病理性骨折,早期可能僅表現(xiàn)為輕度隱痛,隨著活動增加或骨質(zhì)破壞進(jìn)展,疼痛才逐漸明顯。兒童骨折后因骨膜較厚,有時疼痛表現(xiàn)不典型。老年人骨質(zhì)疏松性骨折可能因感覺遲鈍而疼痛較輕,但存在延遲愈合風(fēng)險。若骨折后疼痛突然加劇伴肢體麻木、蒼白,需警惕骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
骨折后應(yīng)保持患肢制動,抬高肢體減輕腫脹,避免熱敷以防出血加重。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物,但須排除胃腸道出血風(fēng)險。定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況,若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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