腸梗阻手術(shù)的危險(xiǎn)性與患者病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān),多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控,但存在一定并發(fā)癥概率。
對(duì)于單純性腸梗阻或早期就診的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。這類患者通常通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)即可解除梗阻,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腸粘連、切口感染等常見并發(fā)癥,但通過規(guī)范抗感染治療和早期下床活動(dòng)多可有效預(yù)防。術(shù)前完善心肺功能評(píng)估、糾正水電解質(zhì)紊亂等措施能進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。
若患者就診時(shí)已出現(xiàn)腸絞窄、壞死或穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。急診開腹手術(shù)需切除壞死腸段,可能面臨術(shù)中出血量多、術(shù)后吻合口瘺、膿毒血癥等風(fēng)險(xiǎn)。高齡、合并糖尿病或心血管疾病的患者術(shù)后更易發(fā)生多器官功能衰竭。這類情況需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行圍手術(shù)期管理,必要時(shí)采用分期手術(shù)策略。
腸梗阻術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑禁食,逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,避免過早攝入粗纖維食物。每日記錄排便排氣情況,保持切口干燥清潔,按計(jì)劃進(jìn)行復(fù)查?;謴?fù)期可進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,后期根據(jù)耐受度增加活動(dòng)量。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或切口滲液需立即就醫(yī)。
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