腎陰虛和腎陽虛可通過癥狀表現(xiàn)、舌象脈象、誘因差異等方面進行分辨。主要有畏寒肢冷與潮熱盜汗、舌淡苔白與舌紅少苔、脈沉細與脈細數(shù)等區(qū)別。
腎陽虛以畏寒肢冷為主,常見腰膝酸軟、小便清長、夜尿頻多、性功能減退等虛寒癥狀。腎陰虛則以潮熱盜汗為特征,多伴隨五心煩熱、咽干口燥、失眠多夢、遺精早泄等虛熱表現(xiàn)。兩者均可出現(xiàn)腰膝酸軟,但陽虛者遇冷加重,陰虛者遇熱加劇。
腎陽虛患者舌質(zhì)淡胖,舌苔白滑,邊緣可見齒痕。腎陰虛者舌質(zhì)紅絳,舌體瘦小,舌苔少或無苔,嚴重者出現(xiàn)裂紋舌。舌下絡(luò)脈在陽虛時呈淡紫色且細弱,陰虛時則呈暗紅色且迂曲。
腎陽虛脈象多沉細無力,尺脈尤甚,反映陽氣不足。腎陰虛常見脈細數(shù),尤以左尺脈明顯,提示陰液虧虛。部分陰陽兩虛者可能出現(xiàn)脈沉細數(shù)交替出現(xiàn)的復(fù)雜脈象。
腎陽虛多因久病傷陽、年老體衰、過食生冷或長期熬夜耗氣所致。腎陰虛常由熱病傷陰、房勞過度、情志化火或辛辣燥熱飲食引起。陽虛者冬季癥狀加重,陰虛者夏季不適更明顯。
腎陽虛需溫補腎陽,常用右歸丸、金匱腎氣丸等中成藥。腎陰虛宜滋補腎陰,多選用六味地黃丸、知柏地黃丸等制劑。兩者均需避免對應(yīng)致病因素,陽虛者宜艾灸關(guān)元穴,陰虛者可按摩涌泉穴。
日常應(yīng)注意觀察癥狀變化,陽虛者適當(dāng)進食羊肉、韭菜等溫補食物,避免冷水??;陰虛者可食用銀耳、黑芝麻等滋陰之品,忌辛辣燥熱。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,冬季注意保暖,夏季防止出汗過多。若癥狀持續(xù)或加重,建議至中醫(yī)科進行專業(yè)辨證,不可自行長期服用補腎藥物,以免造成陰陽失衡加重。
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