牙齦邊緣發(fā)黑可能由外源性色素沉積、牙周疾病、金屬修復(fù)體滲漏、吸煙或全身性疾病等因素引起，可通過潔牙、牙周治療、修復(fù)體更換等方式改善。
1、外源性色素沉積
長期飲用咖啡、濃茶或食用含深色色素食物可能導(dǎo)致色素附著在牙齦邊緣。檳榔咀嚼者更易出現(xiàn)此類情況，色素可滲透至牙齦上皮細(xì)胞間隙。日常使用軟毛牙刷輕柔清潔，配合含過氧化氫的牙膏有助于減輕色素沉積。若沉積嚴(yán)重，需由醫(yī)生采用超聲波潔牙或噴砂拋光處理。
2、牙周疾病
慢性牙周炎可能導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)灰黑色改變，這與炎癥引發(fā)的血紅蛋白分解產(chǎn)物沉積有關(guān)。患者常伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。治療需采用齦下刮治術(shù)清除牙石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。重度病例可能需翻瓣手術(shù)消除牙周袋。
3、金屬修復(fù)體滲漏
銀汞合金充填體或金屬冠邊緣滲漏時，金屬離子可能擴散至牙齦組織形成黑色線狀染色。這種情況常見于老舊修復(fù)體周圍，可能伴有修復(fù)體邊緣密合度下降。確診后需拆除原有修復(fù)體，更換為全瓷或樹脂材料，同時進行牙齦邊緣修整術(shù)。
4、吸煙相關(guān)色素沉著
煙草中的焦油等物質(zhì)會刺激牙齦產(chǎn)生黑色素沉積，多表現(xiàn)為彌散性灰黑色斑塊。戒煙是最根本的改善方式，頑固性色素可通過牙齦漂白術(shù)處理。吸煙者還需警惕這種表現(xiàn)可能掩蓋早期牙周病的紅腫癥狀。
5、全身性疾病因素
艾迪生病等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致全身性色素沉著，牙齦邊緣可出現(xiàn)對稱性棕黑色改變。鉛中毒患者牙齦邊緣可能出現(xiàn)藍黑色鉛線。這類情況需通過血液檢測確診原發(fā)病，治療需針對基礎(chǔ)疾病，如補充腎上腺皮質(zhì)激素或驅(qū)鉛治療。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齦邊緣，每半年接受一次口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齦顏色改變持續(xù)兩周以上，或伴隨出血、疼痛等癥狀時，應(yīng)及時就診口腔黏膜病科或牙周科。避免自行使用美白產(chǎn)品或尖銳工具刮除色素，防止造成牙齦機械損傷?？刂粕钌嬈窋z入量，吸煙者應(yīng)逐步減少吸煙頻次直至戒煙。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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