膽囊炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術治療等方式治療。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積等原因引起。
膽囊炎患者應避免高脂肪、高膽固醇食物,如油炸食品、動物內(nèi)臟等,以減少膽汁分泌負擔。建議選擇低脂、高膳食纖維的食物,如燕麥、蔬菜水果等。少量多餐有助于減輕膽囊收縮壓力,避免暴飲暴食誘發(fā)疼痛發(fā)作。急性發(fā)作期需暫時禁食,通過靜脈補充營養(yǎng)。
細菌感染引起的膽囊炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等控制感染。膽絞痛發(fā)作時可使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片緩解膽管痙攣。伴有肝功能異常者需配合護肝藥物如復方甘草酸苷膠囊。藥物需嚴格按療程服用,不可自行增減劑量。
反復發(fā)作的慢性膽囊炎或合并膽囊壞疽、穿孔等嚴重并發(fā)癥時,需行膽囊切除術。腹腔鏡膽囊切除術創(chuàng)傷小、恢復快,是首選術式。對于高齡或基礎疾病較多的患者,可考慮經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術緩解急性炎癥。術后需注意切口護理,逐步恢復低脂飲食。
慢性膽囊炎可配合中醫(yī)疏肝利膽療法,使用茵陳蒿湯、大柴胡湯等方劑改善膽汁淤積。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位有助于緩解隱痛。需注意中藥需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方導致肝損傷。治療期間應定期復查超聲評估膽囊狀態(tài)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適度運動如散步、太極拳等可促進膽汁排泄,但急性期應臥床休息。肥胖患者需控制體重,戒煙限酒。定期復查腹部超聲監(jiān)測膽囊病變進展,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。
膽囊炎患者日常應注意保暖腹部,避免受涼誘發(fā)痙攣。烹飪方式以蒸煮為主,限制每日脂肪攝入量。急性發(fā)作后3個月內(nèi)建議每月復查肝功能,慢性患者每半年進行膽囊超聲檢查。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等膽道梗阻表現(xiàn),須立即就診排除膽總管結(jié)石。
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