失眠焦慮可通過調(diào)整作息、心理治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠焦慮通常由心理壓力、環(huán)境因素、疾病因素、藥物副作用、遺傳傾向等原因引起。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,每天固定時(shí)間上床和起床,避免白天長時(shí)間午睡。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜、黑暗和適宜溫度。限制咖啡因和酒精攝入,晚餐不宜過飽。
認(rèn)知行為療法可幫助改變對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知和焦慮情緒。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)性肌肉放松、深呼吸練習(xí)有助于緩解身體緊張。正念冥想能減少睡前胡思亂想,改善睡眠質(zhì)量。
短期可使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥。抗焦慮藥如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片適用于晝夜節(jié)律紊亂者。
經(jīng)顱磁刺激通過磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)活動(dòng),改善睡眠障礙。生物反饋治療幫助患者感知并控制生理指標(biāo)如肌電、皮溫等。光照療法通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善睡眠覺醒周期。
針灸取神門、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位安神定志。中藥方劑如酸棗仁湯、歸脾湯可養(yǎng)心安神。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)進(jìn)行持續(xù)刺激。推拿按摩頭部和背部經(jīng)絡(luò)可放松身心。
失眠焦慮患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步,但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可適量食用小米、香蕉、牛奶等含色氨酸食物,避免辛辣刺激。建立睡前放松儀式如溫水泡腳、聽輕音樂,避免過度關(guān)注睡眠問題。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨情緒低落、心悸等表現(xiàn),建議及時(shí)到精神心理科或睡眠??凭驮\,避免自行長期服用安眠藥物。
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