腸鏡能檢查出的疾病主要有結直腸息肉、結直腸癌、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸結核等。腸鏡是診斷腸道疾病的重要手段,可直接觀察腸道黏膜病變并取活檢。
結直腸息肉是腸鏡檢查最常見的病變之一,表現(xiàn)為腸黏膜隆起性病變。息肉可分為炎性息肉、腺瘤性息肉等類型,其中腺瘤性息肉有癌變風險。腸鏡檢查可明確息肉大小、形態(tài)及位置,同時進行內鏡下切除治療。
腸鏡是篩查和診斷結直腸癌的金標準,可直接觀察腫瘤形態(tài)、范圍及浸潤深度。早期結直腸癌常表現(xiàn)為黏膜隆起或凹陷,進展期可見潰瘍型或浸潤型腫塊。腸鏡檢查時可取活檢明確病理診斷。
潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥,腸鏡下可見黏膜充血水腫、糜爛潰瘍及假息肉形成。病變多從直腸開始連續(xù)性向近端延伸,腸鏡檢查可評估病變范圍及嚴重程度。
克羅恩病可累及全消化道,腸鏡下典型表現(xiàn)為節(jié)段性分布、縱行潰瘍及鵝卵石樣改變。病變之間黏膜正常,可見腸壁增厚及狹窄。腸鏡檢查有助于明確病變范圍及并發(fā)癥。
腸結核多繼發(fā)于肺結核,腸鏡下可見環(huán)形潰瘍、假息肉及腸腔狹窄。潰瘍邊緣呈鼠咬狀,基底可見干酪樣壞死。腸鏡檢查結合活檢及結核菌檢查可明確診斷。
建議40歲以上人群定期進行腸鏡檢查,尤其是有結直腸癌家族史、長期腹痛腹瀉、便血等癥狀者。檢查前需嚴格按醫(yī)囑進行腸道準備,檢查后注意觀察有無腹痛、便血等并發(fā)癥。日常應保持均衡飲食,適量運動,避免高脂高蛋白飲食,戒煙限酒,有助于預防腸道疾病。
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