晨咳可能由慢性咽炎、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管炎、心功能不全等原因引起,通常表現(xiàn)為咽喉干癢、鼻后滴漏感、反酸燒心、痰液增多、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。晨咳可通過(guò)調(diào)整睡姿、使用抗組胺藥物、抑酸治療、霧化吸入、利尿劑等方式緩解。
慢性咽炎可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、用嗓過(guò)度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽喉異物感、晨起干咳等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片、銀黃含化片等藥物緩解癥狀。建議避免接觸刺激性氣體,保持室內(nèi)濕度,適當(dāng)增加飲水量。
過(guò)敏性鼻炎可能與塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原接觸有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起連續(xù)打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻后滴漏引發(fā)的咳嗽等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。建議家長(zhǎng)定期清洗床品,使用防螨面料,避免接觸已知過(guò)敏原。
胃食管反流可能與食管下括約肌松弛、高脂飲食、腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起口苦、反酸、胸骨后灼熱感伴咳嗽等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。
支氣管炎可能與病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起咳黃膿痰、胸悶氣促等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、布地奈德霧化吸入劑等藥物。注意保暖,避免吸入冷空氣,痰液黏稠時(shí)可拍背助排痰。
心功能不全可能與高血壓、冠心病、心肌病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、晨起咳粉紅色泡沫痰等癥狀??勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等藥物。限制每日鈉鹽攝入,記錄24小時(shí)尿量,避免過(guò)度勞累。
長(zhǎng)期晨咳患者應(yīng)記錄咳嗽特征與誘因,避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。保持臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),使用加濕器維持50%左右濕度。飲食宜清淡,少食多餐,避免睡前過(guò)量飲水。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或伴隨咯血、消瘦、胸痛等癥狀,需及時(shí)完善胸部CT、肺功能、胃鏡等檢查明確病因。心源性咳嗽患者需每日監(jiān)測(cè)體重變化,控制液體攝入量。
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