被鐵釘劃破手指可能會(huì)得破傷風(fēng),但概率較低。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體引起的感染性疾病,是否發(fā)病與傷口深度、污染程度及免疫接種史密切相關(guān)。
鐵釘劃傷多為表淺傷口,破傷風(fēng)梭菌屬于厭氧菌,在缺氧環(huán)境中易繁殖。若傷口較淺且及時(shí)清潔消毒,局部供氧充足,細(xì)菌難以存活。同時(shí),我國(guó)常規(guī)疫苗接種包含破傷風(fēng)類毒素,完成基礎(chǔ)免疫者體內(nèi)抗體可維持5-10年保護(hù)力。此類情況下感染風(fēng)險(xiǎn)極低,無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。
當(dāng)鐵釘生銹嚴(yán)重或沾染泥土、糞便等污染物時(shí),傷口較深且未徹底清創(chuàng),可能形成缺氧環(huán)境。若患者超過(guò)10年未接種加強(qiáng)疫苗或免疫史不詳,破傷風(fēng)梭菌芽孢可能激活并產(chǎn)生痙攣毒素。典型癥狀包括咀嚼肌痙攣、角弓反張等,潛伏期通常3-21天。此類情況需立即就醫(yī)處理傷口并注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
建議用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,碘伏消毒后保持干燥。若鐵釘污染嚴(yán)重或傷口較深,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要清創(chuàng)和被動(dòng)免疫治療。日常應(yīng)定期接種破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)針,尤其從事高危職業(yè)者需每5-10年強(qiáng)化免疫一次。
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