骨折微創(chuàng)手術(shù)置入的鋼板通常是好取的,具體取決于鋼板類型、骨骼愈合情況以及手術(shù)操作等因素。
如果患者使用的是鎖定加壓鋼板等設(shè)計精良的內(nèi)固定系統(tǒng),且骨折已達到臨床愈合標準,周圍沒有嚴重的軟組織粘連或骨痂過度包裹,手術(shù)取出過程通常較為順利。這類微創(chuàng)手術(shù)的切口小,對周圍組織的損傷也相對較小,鋼板與骨骼的貼合度好,術(shù)中分離組織、顯露鋼板并取出螺釘和鋼板的操作難度在可接受范圍內(nèi)。骨骼愈合良好意味著螺釘?shù)穆菁y與骨骼結(jié)合緊密但未發(fā)生骨長入,使用配套的專用器械可以較為輕松地將螺釘旋出。
如果骨折愈合過程中出現(xiàn)了并發(fā)癥,例如鋼板周圍形成了大量堅硬的骨痂將鋼板包裹,或者發(fā)生了感染導(dǎo)致鋼板被炎性肉芽組織和纖維組織緊密包裹,甚至出現(xiàn)了螺釘斷裂、滑絲等情況,取出鋼板的難度就會顯著增加。此時可能需要擴大切口以充分顯露,并使用特殊的工具如斷釘取出器來處理,手術(shù)時間和創(chuàng)傷都會相應(yīng)增加。對于某些特殊部位或特殊設(shè)計的鋼板,如髓內(nèi)釘或形狀復(fù)雜的解剖型鋼板,其取出過程本身的技術(shù)要求也更高。
鋼板取出手術(shù)雖然相對原骨折手術(shù)簡單,但仍屬于有創(chuàng)操作,存在一定風(fēng)險。決定是否取出以及何時取出,需要由骨科醫(yī)生根據(jù)X光片等影像學(xué)檢查結(jié)果綜合評估骨骼愈合情況、內(nèi)固定物有無引起不適、以及患者的年齡和活動需求來共同決定。術(shù)后仍需注意傷口護理,避免過早負重,并按照醫(yī)囑進行康復(fù)鍛煉,以促進軟組織恢復(fù)和肢體功能完全康復(fù)。
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