上眼皮里面有東西磨眼睛可能由異物進入、瞼板腺功能障礙、結(jié)膜結(jié)石、倒睫、結(jié)膜炎等原因引起,可通過沖洗取出、物理治療、手術(shù)剔除、拔除睫毛、藥物治療等方式處理。
灰塵、沙粒、睫毛等微小異物不慎進入眼內(nèi),附著在上眼瞼內(nèi)側(cè)的結(jié)膜面,會直接摩擦角膜和結(jié)膜,產(chǎn)生明顯的異物感和磨痛。這種情況通常與風(fēng)沙天氣、眼部防護不當(dāng)或揉眼有關(guān)。處理措施以清除異物為主,可嘗試用潔凈的生理鹽水或人工淚液沖洗眼睛,促使異物隨液體流出。若異物感持續(xù)存在,應(yīng)避免揉眼,及時就醫(yī)由醫(yī)生在裂隙燈下用無菌棉簽或沖洗法取出。
瞼板腺功能障礙是瞼板腺分泌的油脂性狀異?;蚺懦龉艿蓝氯?,導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快,形成干眼環(huán)境。異常的油脂或堵塞物可能凝結(jié)成顆粒狀,在眨眼時摩擦眼表,產(chǎn)生磨眼睛的感覺。這可能與用眼過度、飲食油膩、眼部清潔不佳等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為眼干、燒灼感、眼瞼邊緣紅腫。治療上,可進行眼瞼熱敷和按摩以疏通腺管,遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀,嚴重時可考慮強脈沖光等物理治療。
結(jié)膜結(jié)石是脫落的上皮細胞和變性分泌物在結(jié)膜上皮凹陷處堆積、鈣化形成的黃白色堅硬小點,突出于結(jié)膜表面。當(dāng)結(jié)石突出明顯時,會在眨眼時反復(fù)摩擦角膜,引起持續(xù)的異物感和刺痛。結(jié)膜結(jié)石可能與慢性結(jié)膜炎、沙眼等長期炎癥刺激有關(guān)。對于無癥狀的結(jié)石無須處理,若摩擦感明顯,則需要由眼科醫(yī)生在表面麻醉下用無菌針頭將其剔除,術(shù)后使用抗生素眼膏如左氧氟沙星眼用凝膠預(yù)防感染。
倒睫是指睫毛向后生長,觸及眼球表面。當(dāng)上眼瞼的睫毛倒向內(nèi)側(cè)時,會持續(xù)刮擦角膜和結(jié)膜,產(chǎn)生強烈的異物感、流淚和畏光。倒睫可能與眼瞼內(nèi)翻、瞼緣炎、外傷瘢痕等因素有關(guān)。對于少數(shù)幾根倒睫,可由醫(yī)生在裂隙燈下用睫毛鑷拔除,但可能再生。若倒睫數(shù)量多或反復(fù)發(fā)作,可能需要考慮電解、冷凍或手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻等治療方式。
結(jié)膜炎即俗稱的紅眼病,是覆蓋眼白和眼瞼內(nèi)側(cè)的結(jié)膜組織發(fā)生炎癥。炎癥會導(dǎo)致結(jié)膜充血、水腫,并產(chǎn)生大量分泌物。這些分泌物,尤其是膿性或黏稠的分泌物,干燥后可能形成碎屑或膜狀物附著在眼瞼內(nèi),在眨眼時產(chǎn)生摩擦感。結(jié)膜炎可能由細菌感染、病毒感染或過敏引起。治療需針對病因,細菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液,病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠,過敏性結(jié)膜炎則可使用奧洛他定滴眼液,同時應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免傳染。
當(dāng)感覺上眼皮里有東西磨眼睛時,首先應(yīng)停止揉眼,以免加重損傷??梢試L試輕輕眨眼或使用不含防腐劑的人工淚液沖洗,看是否能緩解。如果異物感持續(xù)不緩解、伴有眼紅、疼痛、視力下降或分泌物增多,應(yīng)及時前往眼科就診。日常生活中,應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免用不潔的手接觸眼睛,在風(fēng)沙大或粉塵多的環(huán)境中佩戴防護鏡,合理用眼,避免長時間使用電子屏幕,保證充足睡眠。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A和Omega-3脂肪酸的食物,如胡蘿卜、西藍花、深海魚等,有助于維護眼表健康。
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