前列腺炎可通過直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查、尿流率檢查等方式診斷。前列腺炎可能與細菌感染、久坐、免疫力下降等因素有關，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。
1、直腸指檢
直腸指檢是前列腺炎的基礎檢查方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺判斷其大小、質地及有無壓痛。急性細菌性前列腺炎患者前列腺通常腫大、觸痛明顯，慢性前列腺炎可能表現(xiàn)為質地不均。檢查前無須特殊準備，但需排空膀胱。若發(fā)現(xiàn)前列腺硬結或異常隆起，需進一步排查前列腺癌。
2、前列腺液檢查
通過按摩前列腺獲取分泌物進行顯微鏡檢查和細菌培養(yǎng)。正常前列腺液白細胞少于10個/高倍視野，卵磷脂小體均勻分布。細菌性前列腺炎可見白細胞增多、卵磷脂小體減少，培養(yǎng)可能檢出大腸埃希菌等致病菌。檢查前3天應避免性活動，急性感染期禁止按摩以防菌血癥。
3、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)可輔助判斷泌尿系統(tǒng)感染情況。前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)白細胞、紅細胞或細菌。推薦采集分段尿液，初段尿反映尿道情況，中段尿評估膀胱，按摩后尿液檢測前列腺分泌物成分。尿培養(yǎng)陽性結果可指導抗生素選擇，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
4、超聲檢查
經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺結構，測量其體積，發(fā)現(xiàn)囊腫、鈣化或膿腫。慢性前列腺炎常見回聲不均，急性炎癥可能伴血流信號增強。超聲還可評估殘余尿量，排除膀胱出口梗阻。檢查前需飲水憋尿，經(jīng)腹部超聲適用于無法耐受直腸檢查者。
5、尿流率檢查
通過測量排尿速度和尿流曲線評估下尿路功能。前列腺炎合并膀胱頸梗阻時，最大尿流率可能低于15毫升/秒，排尿時間延長。該檢查無創(chuàng)且快速，但結果受膀胱充盈度影響，需重復進行2-3次取平均值。結果異常需結合尿動力學檢查明確病因。
確診前列腺炎后，建議避免辛辣刺激飲食，每日飲水1500-2000毫升，規(guī)律排空膀胱。久坐人群每小時起身活動5分鐘，可選擇溫水坐浴緩解不適。急性期需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，慢性患者可配合生物反饋治療。癥狀持續(xù)或加重時應及時復診調整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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