跑步時(shí)膝蓋疼可能與髕骨關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部刺痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損,常見(jiàn)于跑步姿勢(shì)不當(dāng)或肌力不平衡。疼痛多位于膝蓋前側(cè),上下樓梯時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,配合股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和彈響。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),慢性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
內(nèi)側(cè)副韌帶最易受損,多因突然變向或落地不穩(wěn)引起。局部壓痛明顯時(shí)需MRI檢查,輕度損傷用支具固定4-6周,完全斷裂需韌帶重建術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜增生引發(fā)積液,膝蓋呈彌漫性脹痛。急性期限制活動(dòng)并冷敷,慢性期可口服塞來(lái)昔布膠囊,頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
長(zhǎng)期跑步加速關(guān)節(jié)退變,晨起僵硬感明顯。建議控制跑量并補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊,晚期需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
跑步愛(ài)好者應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,跑步前充分熱身并加強(qiáng)下肢力量訓(xùn)練,控制單次跑量在5-8公里以?xún)?nèi)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛需暫停運(yùn)動(dòng),及時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查,避免盲目使用護(hù)膝或止痛藥掩蓋病情。日??裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康,體重超標(biāo)者需結(jié)合飲食控制減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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